近日，65岁的大爷因不慎摔倒致四肢瘫痪入院。结合CT及核磁共振（MRI）检查配资网址之家，诊断为：1.完全性颈髓损伤；2.颈椎管狭窄症。 配资网址之家
在驻点专家南方医院脊柱外科任海龙教授的指导下，我院脊柱外科团队集体讨论，详细研究手术方案。在多学科的合作下，成功在我院完成首例“完全性颈髓损伤单开门椎管扩大成形术”。
术中选择右侧椎板作为“门轴”，用磨钻磨去椎板外层皮质，保留内层皮质；左侧作为开门侧，在椎板与关节突内侧缘，全层切断椎板，使椎板与椎管内侧壁分离，将开门侧椎板向门轴侧缓慢掀起，达到角度约40°，形成一个临时固定门缝，切除黄韧带，扩大椎管容积，完成减压，然后将掀起的椎板给予钢板固定，维持开门状态，防止回弹。通过这个门缝扩大了椎管容积，术中明显看见硬膜组织鼓起，解除了脊髓受压迫，硬膜囊搏动明显，这种效果就像给拥挤的空间打开一扇门，更像拓宽高速公路一样，车流通畅。
任海龙教授介绍，颈椎椎管扩大成形术是目前被认为治疗多节段颈椎脊髓压迫的标准术式，相较于传统的颈后路椎板减压内固定融合术，颈后路单开门椎管扩大成形术具有显著优势：
1.仅通过开门实现减压，创伤小、出血少，术中是每一节椎板独立固定，能保留颈椎术后活动度。
2.手术安全系数高，无需使用侧块螺钉及椎弓根螺钉，可有效避免神经、椎动脉损伤风险。通过手术操作，扩大椎管空间，解除脊髓压迫。
患者术后2周，可完成耸肩动作：右上肢肌力恢复至3级，左上肢2级；双侧屈髋肌力均达3级。目前患者正在医护人员专业的指导下逐步康复。
华利配资提示：文章来自网络，不代表本站观点。
