病历质控系统

三佳病历质控系统涵盖时限质控、文档质控、终末质控、核心制度质控等,形成了全方面、全类型的病历体系,进一步提升整体医疗质量和水平,构建以电子病历为核心的质控闭环管理。

1.时限质控

首次病程、入院记录等有时效性病历,出现未按时记录时,系统自动提醒医师写及时完成病历。

2.文档质控

按国家电子病历数据集数据元标准进行效验,定义公共质控、敏感词质控、互斥词质控等多种规范,对已创建文档进行自动审核,检查是否符合书写规范。

3.终末质控

支持对患者的病历文档进行自动评分和人工评分,按照评分结果对病历等级进行划分,对不符合质控要求的病历进行统计分析。

4.核心制度质控

根据医院、科室需求不同,定义不同的核心制度质控规则,实现个性化质控管理。

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